右肋骨正下方有硬块，一按就刺疼

病情分析：脂肪肝和血管瘤，应该是题主进行上腹部超声（或CT）检查的结果吧。这两种检查结果，跟右肋骨正下方硬块不见得有联系。

换句话说，脂肪肝和血管瘤一般不会出现皮下可以触及的结节，也不会发生“一按就刺疼。指导意见：肝血管瘤一般不需要治疗，只需要关注他，定期复查。

对于特别大的比如直径大于5厘米，就要认真跟其他肿瘤鉴别，或许应该切除或者介入治疗。脂肪肝则需要限制脂肪摄入，增加体育锻炼，或进行药物治疗，促进肝脂肪代谢，减轻脂肪肝。

题主所述按压刺痛的部位，疑似表浅神经或肋软骨疾病。请结合神经科，消化科医生的意见合理处置。