震颤可以是生理性的,功能性的,亦可为病理性的.老年性震颤为功能性震颤.病理性震颤见于帕金森症候群的静止性震颤等;
小脑病变可出现姿势性震颤或合并意向性震颤;扑翼样震颤见于肝性脑病;甲状腺功能亢进可出现姿势性震颤等.帕金森症候群:原发性病因未明者称为帕金森病,继发性可继发于感染,药物,中毒,动脉硬化和外伤等称为帕金森综合征.临床可出现静止性震颤,安静是出现,睡眠时消失,比较有节律;
并有不同程度的肌强直,运动迟缓,姿势步态的异常.帕金森病在没有影响日常生活自理的情况下无特殊治疗,应鼓励患者进行适度的活动和体育锻炼,若影响日常生活和工作能力则需药物治疗.但药物治疗只能改善症状,不能阻止病情发展,需要终身服药.抗胆碱能药对震颤和强直有效,对运动迟缓疗效较差,适于震颤突出且年龄较轻者,常用的有安坦(1~2mg口服,3次/天).金刚烷胺可轻度改善PD所有症状,可单独或与抗胆碱能药合用,适于早期轻症患者.复方左旋多巴是治疗帕金森最有效的药物或金指标,应尽可能推迟用药时间,应用小剂量,最后与DA受体激动剂合用.并可辅以康复治疗.帕金森综合征除予以帕金森症状治疗外还需积极治疗原发病.甲状腺功能亢进及肝性脑病原发病得到控制后震颤症状会自行缓解,可不予特殊治疗。
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