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患者提问

非淋菌性尿道炎好治疗吗?我发现

非淋菌性尿道炎好治疗吗我发现这种症状有半个月了!
提问时间:2020-03-21
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    为什么非淋菌性尿道炎容易反复一由于非淋的潜伏期比较长自觉症状不明显故常被忽视.二不规范用药影响疗效.不少病人被确诊后经过数天用药症状有改善或消失便以为是非淋已治愈而较早停药但事隔不久症状又出现.三混合感染加大了非淋的治疗难度.有资料表明衣原体尿道炎混合感染者占23.48%支原体尿道炎混合感染者占26.96%非淋合并淋病合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在这些病都会引发尿道炎的症状.如果只注意治疗非淋而忽略其他感染的存在则症状也不会完全消失.因此一旦发现有混合感染则需同时施治才会有满意疗效.四没有夫妻同治造成相互传染或重复感染.一般来说尿道炎男性患者症状明显易于发现;女性较轻易于被忽视.为了避免这一情况的发生最好是夫妻同检查同治疗以免形成乒乓式传播久拖难愈.非淋菌性尿道炎注意事项(1)治疗期间不许饮酒(2)当完成一个疗程后应进行随访(3)患者是否按时按量治疗.因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗而且服药次数多持续时间长患者容易因公因事而忘记服药或者1~2天后基本消失而停服影响疗效或复发.此时不要急于改换药物(4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体因此在治疗淋病时可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案(5)性伴侣如有感染应同时治疗.经治疗病人的症状持续存在或症状消失后又复发最可能的原因是性伴侣未经治疗.未经治愈与性伴侣性交产由未经治疗的性伴侣再次传给患者.须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状.所以不但患者本身要治疗其性伴侣也应接受预防性的药物治疗.方法与患者相同如为孕妇可用红霉素或阿莫西林治疗(6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者.要详细了解病情和疗程若按正规疗法而无好转或无效者应改换另一种方法甚至联合治疗.联合治疗时一般不要用同类抗生素(7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者再次治疗时把疗程延长到4-6周可效(8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性若疑属于这种情况则及时用其他抗生素(9)如果患者反复发作应警惕并发症如前列腺炎等应做相应的细菌学查并及时治疗(10)有条件的医疗单位应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查并进行针对性的治疗这样才能彻底治愈(11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合且化验没有查出病原体考虑是否为神经过敏症此时要解释安慰并使用镇静药物经临床应用博乐欣效果较好(12)若为滴虫霉菌或其他少见病尤其是霉菌性尿道炎不能一味加用素否则对患者危害更大应查清后对症治疗(13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素如绝大多数青霉素药物对衣原体支原体均无效一般不应使用.磺胺对衣原体有效而对支原体均无效链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效庆大霉素新霉素多粘菌素对衣原体无效。

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