用131I来破坏手术后残余甲状腺组织称为摘除(ablation.一般使用的剂量30-200mCi.30mCi以下称为低剂量摘除,大于30mCi称为高剂量摘除.根据原委会规定,口服剂量大于30mCi以上,则必须住院隔离.依照实验结果,131I全身有效半衰期1.15天,其中131I主要在身体的残留器官为甲状腺(切除后的残余组织)有效半衰期5.14天.扫描影像中对周围个体产生体外照射剂量的γ射线.1,放射性:美国曾就此问题作过30年的追踪,结果发现:进行放射性碘131治疗后的患者,其血癌及其它癌症的发病率与普通人群相同;
其甲状腺癌的发病率低于长期进行抗甲状腺药物治疗的甲亢患者.2,长期并发症 髓细胞性白血病:有资料报告在131I治疗甲癌病人中,髓细胞性白血病的发病率为2%,85%为急性,15%为慢性,85%为50岁以上女性,平均累积剂量为910mCi,131I治疗和发生临床白血病之间平均间隔为3年,最长间隔为7年.然而,Beierwaltes所报告的白血病发病率要低得多, 400例治疗病人中,只发现1例.大多数作者认为,大剂量频繁给予倾向于发生白血病.倘若病人情况稳定,若放射性碘给予在每年1次以下,不会增加白血病的发生率.有学者认为,131I累积剂量不应超过800 mCi,30岁以下病人不超过500 mCi.复查 1, 服药后3个月~6个月随访,测定甲功八项,血常规,甲状腺吸碘率,131碘全身扫描. 2, 复诊阴性(甲状腺球蛋白[TG]和碘扫描),半年~一年后复查,若TG升高或扫描阳性,可重复治疗.重复治疗剂量根据病灶情况确定,基本同首次治疗.重复治疗时,应停服甲状腺激素4周,停服时间不足时,TSH>30,即可.重复治疗的次数和累积剂量尚无明确限制,故治疗多次进行至TG和扫描阴性。
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