指导意见:老人的出血量太大,属于重度出血,开颅手术本身对脑细胞也有一定的损伤,加之出血面积大,所以患者一直昏迷。
昏迷的患者最容易并发肺部感染以及泌尿系感染,需要根据,化验痰,药物敏感试验,选择抗生素治疗,保证呼吸道通畅,加强口腔和呼吸道护理。
保证营养和维持水电解质平衡。现在已经过了出血的急性期,但是还是处于昏迷状态,考虑和出血面积大有关,至于什么时候能醒过来,不好确定。
建议给老人应用同仁堂的安宫牛黄丸,有豁痰开窍,醒脑,清热解毒作用。现在的主要治疗就是,避免和延缓并发症的出现。药物可以给予麝香注射液,醒脑静,营养脑细胞醒脑。
老人现在还有发热,说明生命体征不平稳。具体治疗还要根据老人的实际情况。只能期盼老人早点醒来。
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