生了小孩以后这三四年都没有再怀孕这是为什么？

你好，女性输卵管粘连、排卵异常、男性精液异常是不孕不育的三大主要问题。近年来，女性排卵异常的问题越来越突出，由于生活习惯的改变、饮食结构的变化、工作压力增加引起了女性内分泌失调患者增多，而内分泌失调可直接排卵异常。

目前，不孕不育的女性患者中有近30%是排卵异常。月经很大程度上能反映排卵的状况。如果月经规则，90%以上排卵正常；

如果月经不规则，大多数是排卵紊乱。在所有排卵异常的患者中，最常见的表现就是月经稀发或闭经，这主要是下丘脑-垂体-卵巢功能异常所致。