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60岁男,近期不能用力,不能快步走路,否则胸口痛

患者男,60岁,患有高血压多年。此次病情:1.不能用力,不能快步走路,否则胸口痛,持续三个月2.前三四天量血压180/80。
提问时间:2020-06-10
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好!给您做一简单答复。首先需要排除冠心病心绞痛。注意心绞痛的特点:

    1,诱因:与劳力有关如较剧烈活动、快走、上楼、拎重物等;

    2,疼痛的性质:为压榨感、紧缩感或闷痛;针刺样不典型,刀割样或灼热感伴反酸当心胃、食道疾病;

    3,疼痛部位,一般胸骨后,部位较固定,有时伴有肩部放射痛;

    4,持续时间:多在35分钟,不会超过20分钟,如超过30分钟的持续胸痛不缓解需立刻到医院就诊以排除急性心肌梗塞;

    5,缓解方法:一般休息或含服药物如保心丸或硝酸甘油类药物35分钟即可缓解;心绞痛大多属于劳累性,中老年男性应予以重视,尤其是伴有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素者。通常由于冠状动脉出现斑块导致一定程度的狭窄所致,如斑块发展较快出现破裂或急性血栓形成会导致急性心梗。根据您的情况建议有条件最好住院行冠脉造影术,如果不是很着急或先想做一初步检查的话可行冠状动脉CT检查,这是目前诊断冠心病最准确的手段,后者很简便,是筛查冠心病的必要方法。冠心病的药物治疗方法很成熟,但一旦冠脉内出现斑块并引起心绞痛还是首选介入治疗,即可提高生活质量、又防止发生急性心梗事件。

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