脾胃虚寒和脾胃湿热怎么辨认

患者女性、23岁、舌苔白、晨起口臭、曾经按脾胃虚寒治疗过脾胃虚寒、因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致症见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多、舌淡胖嫩、舌苔白润、脉沉迟等症状表现为常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛、疼痛时伴有胃部寒凉感、得温症状减轻胃痛隐隐、绵绵不休、冷痛不适、喜温膏按、空腹痛甚、得食则缓、劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重、泛吐清水、食少、神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱脾胃湿热、亦称中焦湿热多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘、酿成湿热、内蕴脾胃所致症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄、甚至面目皮肤发黄如橘子色、舌苔黄腻、脉濡数治以清热利湿为主