病情分析:肺大泡的风险是胸内压超过一定程度后自发性破裂而导致气胸。阴道分娩时间长,期间耗氧量增加,易发生CO2潴留以及代谢性酸中毒,且第2产程需要用腹压以使胎儿娩出,另外左主支气管狭窄,分娩时肺通气功能不足,故不主张阴道分娩。
指导意见:建议做剖宫产,手术时间短,期间不要承受宫缩和增加腹压,防止肺大泡破裂,剖宫产选用连续硬膜外麻醉,比较安全。
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