如何判定痛风

关于痛风诊断国内尚无统一标准.一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准.兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准（1977）：1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；

2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶；3.具备下列临床,实验室和X线征象等12项中6项者.（1）1次以上的急性关节炎发作；

（2）炎症表现在1d内达到高峰；（3）单关节炎发作；（4）患病关节皮肤呈暗红色；（5）第一跖关节疼痛或肿胀；（6）单侧发作累及第一跖趾关节；

（7）单侧发作累及跗骨关节；（8）有可疑的痛风石；（9）高尿酸血症；（10）X线显示关节非对称性肿胀；（11）X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀；

（12）关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性.1.临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱试验治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg,如果是急性痛风,一般在服药2～3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走.2.美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体,或有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶.上述三项符合一项者即可确诊.具备下列临床,实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风：⑴1次以上的急性关节炎发作.⑵炎症表现在1天内达到高峰.⑶单关节炎发作.⑷观察到关节发红.⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀.⑹单侧发作累及第一跖趾关节.⑺单侧发作累及跗骨关节.⑻可疑的痛风石.⑼高尿酸血症.⑽关节内非对称性肿大X线检查.⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂.⑿关节炎症发作期间,关节液微生物培养阴性.总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断.慢性痛风性关考试,大收集整理节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据