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有糖尿病史10年。一直吃药。去年年底上腹部开始疼痛。最开始以为是肝部囊肿引起。后医生看不是。做胃镜。

有糖尿病史10年。一直吃药。去年年底上腹部开始疼痛。最开始以为是肝部囊肿引起。后医生看不是。做胃镜。糜烂性胃炎。吃胃药。稍有好转。年后又开始疼痛。10天前住院治疗。今日CT加强显示排除肝胆胰腺。肯定是胃。现不知道该怎么办。胃镜也不敢做。时间间隔太短。加上本身有糖尿病。最近血糖也不稳定。而且最近消瘦3、4斤。急。请专家指导
提问时间:2020-02-22
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    糜烂性胃炎治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见。

    主要应该控制血压。抗高血压药物有6大类,即利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和α1受体阻断剂。

    应用原则如下:①对1、2级高血压,任何药物开始治疗时应从小剂量开始,以减少副作用。②尽量应用每日一次,作用持续24小时的长效药物。

    ③合理选择联合用药以达到最大的降压效应、最少的副作用,一般情况下宁可联合应用非同类的第二个药物,而不增加第一药物的剂量。

    ④降压目标为降至正常或“理想”水平。即对于中、青年患者或合并糖尿病的患者,血压降至135/85mmHg或正常范围内;

    对≥60岁的老年患者将血压降至140/90mmHg以下。⑤贵在坚持服药。

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