老年人坐骨神经痛症状

一，根性坐骨神经痛起病随病因不同而异.最常见的腰椎间盘突出，常在用力，弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病.少数为慢性起病.疼痛常自腰部向一侧臀部，大腿后，腘窝，小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚.病员为避免神经牵拉，受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋，膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压.牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬.由于屈挤挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；

直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进，患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）.坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点，臀点，国点，踝点及跖点等.患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退.臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱.跟腱反射减弱或消失。

二，干性坐骨神经痛：起病缓急也随病因不同而异.如受寒或外伤诱发者多急性起病.疼痛常从臀部向股后，小腿后外侧及足外侧放射.行走，活动及牵引坐骨神经时疼痛加重.压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。