患者是表妹～现在河北张家口医院就医。腹部胀疼～发热

问题分析：现在的问题是，您表妹属于什么农合、城合，还是职工医保。意见建议：如果是城合或职工医保，则可以先到北京公立三甲医院就诊，然后再于当地社会保障局盖公章即可。

如果是农合，就有些麻烦，医院不转诊，就不能到北京住院，除非不想报销。不过，各地要求不一样，您可以去户口所在地的卫生主管部位问询。