耳膜穿孔有四分之一大小，耳朵里

问题分析：你好，根据你所描述的情况考虑可能是存在由于感冒上火引起的化脓性中耳炎。意见建议：建议化脓性中耳炎及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。

一般可用青霉素类、头孢类等药物。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，配合双氧水和抗生素滴耳剂点耳。

炎症控制3个月后可以进行鼓膜修补手术。