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请问癌症患者可不可以输白蛋白

我的母亲胸、腹腔积水,医生检查说是肿瘤造成的但没查出病发灶,怀疑是卵巢的事,腹部抽出的水是乳白色,说大部分是蛋白。现在腿部以浮肿,请问可不可以给病人输一些白蛋白补充一下
提问时间:2020-03-03
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    白蛋白,这里所讲的是临床上常使用的人血白蛋白,相信大家都不陌生,很多人认为白蛋白制剂营养丰富,可以防病治病,能增强体质,提高肌体免疫力,稍觉得自己体质虚弱,精神不振或有其他不适时,便要求输注白蛋白,一时社会上滥用现象较为严重。

    到底怎样才能正确使用呢本文就此谈谈白蛋白的一些基本知识。★应该知道白蛋白是营养药,切莫把它看成是普通营养品,必须在医生指导下使用,不要盲目要求输注。

    目前生产的白蛋白制剂,即人血白蛋白,是经过60摄氏度、10小时以上的加热消毒处理,一般来说使用比较安全,但也不能完全避免肝炎、艾滋病等传染性疾病感染的可能。

    白蛋白制剂通常有两类:一种是高纯度95%以上的白蛋白低盐溶液,蛋白浓度分为25%、20%或5%。其中浓度为20%~25%的具有脱水作用;

    临床常用的5%溶液,除能提高血浆蛋白外,还可补充血容量。第二类主要用途是补充血容量的含白蛋白并含少量球蛋白的5%溶液。

    白蛋白制剂是医疗上针对某种疾病所需的一种补充制剂,是营养药不是营养品。若从营养角度来看,白蛋白的营养价值并不高,它所含的氨基酸组织中,谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多,而人体必需的氨基酸,如色氨酸和异亮氨基酸等含量并不高。

    ★何时使用人血白蛋白:白蛋白有相应的适应症,当出现以下症状时可考虑注射白蛋白:1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。

    3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

    例如,长期营养不良、消化吸收功能障碍、癌症以及创伤感染、肝病肾病、术后失血等,导致人体白蛋白严重缺乏,形成低蛋白血症,使机体的代谢平衡遭到破坏,引发水肿或休克直至危及人的生命。

    通常,医院对于这些低蛋白血症患者采用的救治方法,就是输注不同浓度的人血白蛋白,以求改善患者白蛋白状况并能收到速效之功。

    ★人血白蛋白有哪些禁忌:1.对白蛋白有严重过敏者。2.高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。

    3.严重贫血患者。4.肾功能不全者。5.对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察下使用。

    ★血浆白蛋白水平正常的人可不可以注射白蛋白?白蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质,在肝细胞内合成,合成后进入血液循环而分布到周身血液及体液中。

    正常人肝细胞对白蛋白的合成与分解受渗透压影响。当渗透压低时,促使白蛋白合成加速,分解减慢;渗透压高时,分解加快。

    所以,当肝功能正常时,哪怕有一时性的低蛋白血症,只要合理补充足量蛋白质的食物,即可使低蛋白质血症得到纠正,根本不用输注白蛋白。

    对于血浆白蛋白水平正常的人来说,如果输注白蛋白,不但对人体无益,反而会使白蛋白的合成受到抑制,导致分解加速。

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