女孩，五岁半，先天性心脏病

患儿的心脏超声只显示1个3mm的房缺，并没有冠状动脉分支-肺动脉瘘的诊断，请问这个诊断是靠什么检查得出的？瘘口有多大？

患儿的心电图是否正常？有没有心肌缺血的表现。建议到西京医院复查心脏超声，必要时可行冠状动脉CTA（CT检查的一种特殊类型，可以3维重建出冠状动脉分支情况），如果小儿无法行上述CT检查，必要时可术前先行冠状动脉造影。

做这些检查的目的主要是明确到底有没有冠状动脉瘘的，瘘口大小是多少。如果瘘口非常小，对身体无影响，是可以不用治疗的，这样孩子完全可以只是介入微创治疗房缺。

但如果冠状动脉瘘口较大，需要治疗，恐怕只能开胸手术了。冠状动脉瘘确实有微创介入手术的病例，但都是比较大的患者，不适合小孩。