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肚子里面出现腹水

患者性别:男患者年龄:35详细病情及咨询目的:肚子里面出现腹水,在医院查了一个星期都没查出原因,医生就只说是恶性肿瘤,但又说不出是什么肿瘤,可以告诉我出现腹水原因是什么为什么查不出本次发病及持续的时间:两个星期病史:家里都没有肿瘤的情况出现
提问时间:2020-04-13
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    建议:腹水的原因慢性心衰慢性充血性心力衰竭发展到严重阶段,就可能产生腹水。主要是因为充血性心力衰竭,心脏不能有效排出静脉回流血液,造成静脉压增高,内脏郁血缺氧,使肾脏排尿减少,液体漏入腹腔。

    腹水的性质属于非炎症性漏出液,特点是液体颜色微黄,清而透明,细胞数少(常少于100个/立方毫米,主要是上皮细胞及淋巴细胞,不易凝固,蛋白定性试验阴性。

    改善心衰状态后腹水有可能消退。肝硬化肝硬化时,由于肝细胞不断破坏和再生,使肝脏正常细胞结构破坏,结缔组织增生、收缩,逐渐形成肝内性门静脉梗阻及门静脉系统毛细血管内压力增高,血液成分漏入腹腔而成腹水。

    另外,肝硬化时由于肝功能严重破坏,肝脏制造白蛋白的功能低下。当血浆白蛋白降低到3%克时,血管内液体就会外溢,发生腹水。

    严重者可同时出现胸水。肝硬化腹水在无继发感染的情况下,也属漏出液性质。肾脏病一般的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎病人,仅出现眼脸部浮肿,很少有腹水出现。

    而慢性肾炎中的肾病型病人,由于严重的蛋白尿,使血浆白蛋白明显降低,继之血浆渗透压降低,可出现明显的全身浮肿和腹水,严重的可同时出现胸水。

    这类腹水也属漏出性的。腹膜炎症渗出性结核性腹膜炎病人的腹水,是由于腹膜发炎产生了渗出物所致。这种腹水属渗出性腹水,是炎症性的,特点是液体颜色黄、混浊,细胞数多(常大于500个/立方毫米,以中性细胞或淋巴细胞为主,容易凝固,蛋白定性试验阳性。

    腹腔肿瘤肝癌病人由于门静脉受癌肿的压迫或癌肿转移至腹膜,往往在短期内出现明显的腹水,这种腹水常为血性,也可为漏出性或渗出性,在腹水中偶然还可找到癌细胞。

    腹水不是一个独立存在的疾病。一旦有了腹水;说明患者已有严重的器质性疾病;应查明原因,积极治疗。只有治疗得当,腹水才会消除。

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