肾病患者饮食应注意什么。

多种肾病病人的饮食A/肾病综合征：肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水影响消化吸收.宜进易消化清淡半流质饮食.肾病时尿蛋白大量丢失体内处于蛋白质营养不良状态.80年代末之前主张高蛋白饮食（1.2～1.5克/kg.d）企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症.但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮食虽然肝脏合成白蛋白增加但尿蛋白排出量也增加并无助于纠正低蛋白白血症反使肾小球毛细血管高灌注高压力及高滤过加速肾小球非炎性硬化.限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展.故目前主张优质蛋白饮食每天每公斤体重0.7～1.0克.本病患者几乎都有高脂血症限制动物脂肪摄入饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油菜子油香油）.高度水肿者限制钠盐摄入每天摄入食盐量小于3克适当补充微量元素.以下几点饮食原则请注意

(1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食以免加重水肿一般以每日食盐量不超过2g为宜禁用腌制食品少用味精及食碱浮肿消退血浆蛋白接近正常时可恢复普通饮食

(2)蛋白质摄入：肾病综合征时大量血浆蛋白从尿中排出人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降致使水肿顽固难消机体抵抗力也随之下降因此在无肾功能衰竭时其早期极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高使肾小球毛细血管处于高压状态同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加可以加速肾小球的硬化.因此对于慢性非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d)至于出现慢性肾功能损害时则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d

(3)脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症此可引起动脉硬化及肾小球损伤硬化等因此应限制动物内脏肥肉某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入

(4)微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加尿中除丢失大量蛋白质外还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素致使人体钙镁锌铁等元素缺乏应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜水果杂粮海产品等予以补充.B/糖尿病肾埠糖尿病肾病患者透析时饮食注意事项除遵照糖尿病肾病饮食治疗原则外尚须注意以下几点：透析后因病情改善食欲增加饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加.每次透析约丢失蛋白质2～3.5g.透析后饮食中蛋白质量按每日1～1.2g／kg体重供给每日可给鸡蛋2个牛奶5OOml适量的鱼肉等因血液透析失血量大饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外还可加用氢氧化铝以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失应给予足量维生素B和维生素C.总之现在的研究已证明低蛋白低胆固醇不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗.C/尿酸性肾埠应多饮水保证足够的尿量(每日在2000毫升以上；控制嘌吟的摄人采取低嘌岭蚀食每日食肉应少于100克；且应禁食扁豆菠菜酒茶咖啡动物内脏果仁等动植物食品.D/肾功能不全：宜低蛋白饮食尽量控制蛋白质的摄人.多食淀粉类以增加热量.E/透析病人：保证足够的营养和弥补透析的丢失保证正氮平衡；每口蛋白质以优质蛋白为主；家属应备一份食物成分表以作为选择食品的参考.F/慢性肾炎：是由多种原因引起的一组肾小球疾病.本病的病程长病型多临床症状也多样化可从无症状（仅于尿常规检查时发现有异常）到有明显的血尿蛋白尿浮肿和高血压等.正是由于本病的分型多和临床表现的错综复杂所以在饮食疗法上就必须根据病人的肾功能给于区别对待灵巧安排.生活护理：注意休息避免劳累.慎用对肾脏有损伤的药物：如非甾体类抗炎药严重肾毒性的药物。