房颤怎么办

您好!房颤可分为三类：突发性的，持续性的，或永久性的（也被称为慢性房颤）.房颤的治疗方法有很多，目前最为常用的有药物治疗，电除颤治疗，内科介入治疗，外科手术治疗等.在选择治疗房颤的方法时要注意以下几点：一，持续性的房颤不能自愈，需要转律.永久性房颤既不会自愈，又对转律无反应.随着时间推移，患者的突发性房颤可进展为慢性房颤.需外科治疗的房颤，多属于慢性房颤.二，药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生，不能治疗房颤，一般需要长期服药.治疗阵发性房颤时，可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物.对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物.持续性房颤的治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发.2）减慢心室率和抗凝.永久性房颤是不可能恢复窦性心律的一类房颤，永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物.三，电除颤治疗适用于药物控制无效的病人.单次的转复成功率很高，但是复发率可高达60%以上.且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响.四，介入治疗现在应用的很广泛，但是由于技术的限制，对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高，一般需要多次治疗，费用相对较高.而且介入治疗有发生严重的并发症的可能.五，外科治疗的金标准是迷宫手术，因为这种手术可以去除房颤发生的病因，并且可以去除左心耳，因此，手术的房颤治愈率很高，且术后中风的机率很低.目前外科治疗又增加了一种方法--房颤微创外科治疗，这种手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口，采用肋间小切口，运用特殊的手术器械，完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合，最终达到治疗房颤目的.以上是介绍的各种房颤的治疗方法，根据每个患者的不同病情和房颤类型，医生会为其选择不同的房颤的治疗方法.生活护理：各种类型房颤的治疗对策1.阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物.对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物.孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后逊碘酮.冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物.如病人年轻，心功能好，可选用索他洛尔；

年龄大，心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮.2.持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发.2）减慢心室率和抗凝.如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；

如选对策2，应选用减慢心室率的药物.3.永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物.（1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人.因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率.而在活动时交感神经占优势或在肺心病，哮喘，急性左心衰竭，围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限.（2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性.非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率.对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫.另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄，非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂.应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺，普罗帕酮或胺碘酮）.感谢您的提问!