问题分析:微生物通过远处感染源或无症状的隐匿病灶播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近感染灶直接侵入导致脑膜炎。普通化脓菌是老年中枢神经系统感染的最常见致病菌。
而病毒、结核、真菌、螺旋体感染则很少见。如果是急性,严重的感染且治疗不及时,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。
意见建议:老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。首选头孢曲松(罗氏芬,其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。
一般抗感染治疗应持续2周。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。
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