是指1岁以内婴儿(包括新生儿)由不同病因引起,主要以黄疸、肝功能损害、肝或脾大的一组症状。近年研究认为本病是由某种病原使围生期感染造成之生理性胆汁淤滞的增强与延续,肝活检可见肝细胞多核巨细胞化和炎症改变。
病因复杂,预防较为困难。阻断母婴传播乙肝病毒,可防止由HBV引起的婴肝征发生。(一)一般治疗婴儿肝炎综合症婴儿肝炎综合症1)护肝退黄茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;
大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。2)出血倾向防治可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。
3)营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要,若营养供给过多与不足都对肝脏不利。4)补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要,维生素K110mg,每2周静滴一次;
维生素E10mg/kg(总量不超过200mg),每2周一次肌注;维生素A10万IU,每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U,每月一次肌注。
(二)病因治疗1)若为CMV感染,可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上),一日2次,每次隔12h,一般疗程2-4周,注意骨髓抑制等副作用。
2)某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品,改用豆浆及蔗糖喂养;酪氨酸血症给予低苯丙氨酸、低酪氨酸饮食。
(三)肝移植对遗传代谢性、肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗。
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