大三阳，肝功能正常，是患者还是携带者？

病例分析:您好！大三阳，肝功能正常，粗略地说，属于乙肝病毒携带者。意见建议:大三阳、肝功能正常，那就意味着肝细胞活动性炎症不明显，严格地讲不属于抗乙肝病毒治疗的好时机，此时抗乙肝病毒治疗难度较大、效果较差，按慢乙肝防治指南的要求不推荐立即抗乙肝病毒治疗。

核苷类药物的作用是阻断了乙肝病毒复制的部分环节，属于抑制病毒药物需要足够的时间，所以要求至少要达到乙肝病毒定量检测低于最低检测值、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少两次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药。

停药太早容易复发，甚至肝炎爆发性发作招致灾难性后果。如果已经达到上述标准，停药时一定要在医生指导、观察下进行，一旦病情反复及时发现及时处置。

致礼！苏国权