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患者提问

结核性淋巴结炎

前感冒没去看医生,只是在家里吃药,感冒估计好了,但后来发现耳朵下和颈部的淋巴结肿大(淋巴结大小不一,有的像绿豆大,有的折大点,平时感觉不疼的,摸上去微微疼,摸的感觉光滑,可以移动的),晚上睡觉有时候会发热,出汗,吃饭后也会偶然发热,还有就是睡醒后没有乏力的症状,但到中午以后就有感觉乏力了~5天左右吧,淋巴结肿大,后来感觉淋巴慢慢边小
提问时间:2020-02-25
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变,有的部分较硬(纤维化或钙化,且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。

    这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。原发性分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病.淋巴结炎的临床表现包括受累淋巴结的轻度触痛和缓慢进行性肿胀,常结集为不规则的肿块.若及时给予有力的治疗,一般可消退,但若治疗短于9~12个月,则复发常见.若不给予治疗,则感染最终可穿破皮肤.结核性淋巴结炎的治疗方法可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。

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