脑溢血又称脑出血它起病急骤病情凶险死亡率非常高是急性脑血管病中最严重的一种为目前中老年人致死性疾病之 中老年人是脑出血发生的主要人群以40—70岁为最主要的发病年龄脑出血的原因主要与脑血管的病变硬化有关.血管的病变与高血脂糖尿病高血压血管的老化吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动费劲用力时突然发病表现为失语偏瘫重者意识不清半数以上患者伴有头痛呕吐 脑溢血发病主要原因是长期高血压动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高导致血管破裂引起脑出血 脑溢血系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致称为高血压性脑出血。
一治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成降低增高了的血压以防止进一步出血 二常规治疗(一)一般处理;①保持安静绝对卧床应在当地进行抢救不宜长途运送及过多搬动以免加重出血;
②保持呼吸道通畅随时吸除口腔分泌物或呕吐物 三控制脑水肿降低颅内压 四控制高血压降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施但不宜将血压降得过低以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜 五止血药和凝血药对脑出血并无效果但如合并消化道出血或有凝血障碍时仍可使用 六预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理定时轻轻更换体位注意皮肤的干燥清洁预防褥疮和肺部感染瘫痪肢应注意保持于功能位置按摩及被动运动以防关节挛缩;
生活护理:高血压病人应在医师指导下控制血压并避免剧烈变动饱餐剧烈活动用力排便性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛运动感觉障碍眩晕或晕厥鼻出血视物模糊等可能是脑出血前兆应及时到医院检查 以上药物的剂量及用法须遵医嘱 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致称为高血压性脑出血
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