病例分析:中医归之于“胃脘痛“痞满“反胃“嘈杂”范畴。病机演变较为复杂,常涉及多个脏腑。胃气失和,气机不利,胃失濡养是发生胃痛胃炎胃溃疡的主要病机,常与肝脾等脏腑有关。
溃疡初期,病变脏腑单一,久则相互影响,由实转虚,虚实错杂,迁延不愈。临床上外邪、食停、气滞、热郁、血瘀、湿阻等多属实证;
脾胃虚寒、胃阴亏虚等多为虚证。且各证型之间,可合并出现、相互转化;如由实转虚,或因虚致实,虚实夹杂;或由寒化热,寒热错杂;
可因气滞而血虚;或由瘀血阻遏气机而气滞。意见建议:老年人最好先作胃镜,首先要明确第一诊断。
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