疑问？先天性心脏病能自愈吗？

先天性室间隔缺损在小儿病例中并不少见，绝大多数由于先天发育不全所致。如果缺损较小，患者可长期无任何不适或仅有轻度症状，一般不影响正常发育，像玲玲即是如此。

如果缺损较大熆稍谟び锥期反复出现呼吸道感染，劳累后心悸、气促等。如伴有肺动脉狭窄，患儿在哭闹时可出现紫绀，且在外观上发育较差，体力较正常同龄人弱。

如未得到及时治疗，则肺动脉由于血流量增多而压力升高，出现肺动脉高压，会使不适症状加重。发现孩子患了先天性心脏病，如何选择手术时机呢?一般来说，室间隔缺损的自然转归有三种可能：自行闭合、进行性加重或恶化继而死亡。

一般情况下，小的室间隔缺损有可能自行闭合。缺损越小，闭合率越高，且5岁以内闭合率较高，5岁以上闭合率较低。缺损大于5毫米，应尽早在婴幼儿时期做手术，以避免出现肺动脉高压或心衰。

小于5毫米的缺损由于左向右分流量小，对患儿的生长发育不会造成太大影响，亦有可能在婴幼儿发育时期自行愈合，因而不一定需要手术治疗，我们可以加强观察。

如果大于6岁缺损仍未闭合，则不应再等待，因为患儿容易继发感染甚至心内膜炎，可危及生命。如果缺损很大，患儿的颜面、口唇及指端出现紫绀(医学上称为艾森曼格氏综合征，则已经失去了手术机会，而只有考虑做心肺移植了。

室间隔缺损的手术是由心脏外科医师采用人工心肺机，在体外循环下进行心脏直视手术修补缺损。就目前的医疗水平，该手术的安全性已很高，手术死亡率已降到0.5%～1%，甚至更低。

近年来亦有人研究用导管技术来修补缺损，对某些小缺损有比较好的效果。室间隔缺损的患儿，手术后一般都可正常生长发育，过完全正常的生活，不会留下什么后遗症，一般也不会遗传给下一代。

所以，人们对于先天性心脏病，应该树立正确的认识，使患者早期得到治疗。另外，妊娠期间，应避免接触一些有害因素如放射线、有害气体、毒副作用大或对胎儿有影响的药物等，特别是在怀孕早期，胎儿更易受到有害因素的影响而出现发育异常。

现在的检查手段如超声心动图等，可辅助早期诊断室间隔缺损等先天性心脏病，国外已能在孕晚期诊断胎儿是否发育正常，如果发现胎儿有先天性心脏病，早期即可得到诊治。

玲玲的心脏病应该不属于复杂性先天性心脏病，从她的情况估计，缺损应该比较小，只要得到及时的治疗，是可以痊愈的。