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患者提问

胆结石手术开刀好还是打孔好

男75岁B超胆结石大的1.5cm还有一些小的去年10月份检查身体时发现的。医院让手术我不知道哪种方法对人的伤害小一些让人恢复得快一些
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好!你的病诊断是很明确的是典型的“胆囊炎胆石症.首先讲胆石症的危害:1常常会造成急性发作引起疼痛和发烧等就如你这次一样或或还要更重的发作.2严重时可以造成“化脓性胆总管炎”或“急性胰腺炎.都有影响生命的可能.3最主要的是他的长期刺激是“胆囊癌”的主要诱因.再讲如何治疗.1常用的消炎止痛治疗.就像你这次的方法.它是一种“权宜之计”只是治标没有治本.结石还在以后肯定还要发作.2服药治疗:西药化石.服药时间长(天天服用不提药物的副作用时间需要两年以上)价格高.其中一半人有效有效的人中80%要再发.中药缓解症状有用化石不能“排石”我的看法是“弊大于利.不说难以排净胆囊内的结石排到“胆总管里”造成“柱塞性黄疸“化脓性胆管炎”和“胆源性胰腺炎”的风险增加.结论不是好方法.3手术治疗.手术分为:切胆法优点是不再有胆囊结石.但没有了胆囊功能以及有诸多手术后不良临床表现.切除除手术风险外可有:①术后消化不良.②返流性胃炎.③胆总管结石发生率增加.④远期结肠癌发生率增加.⑤免疫功能受影响.等.另一种是“保胆取石”法优点是既取出了结石又保留了一定功能的胆囊.而且痛苦小恢复快.缺点是有部分病人会再发再发率在3%左右.其次“保胆手术”也大大减少了“切胆手术”可能带来的并发症和后遗症.结论对于像你这样的病人还是选择一个合适的时间去做“微创保胆取石”手术.由于微创腹壁上仅为几个一两公分的小疤不影响美观.由于留下了胆囊你的今后生活和正常人相同.由于去除了结石以后生活不会经常有胆囊炎的隐患.祝你生活美满幸福!

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