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人工肝后黄疸加深

曾经的治疗情况和效果：入院时总胆红素470，白细胞高，红细胞8.2。行血液灌流急诊胆红素330，低钾氯低钠，纠正后第二天清晨查示胆红素520.白细胞升高。红细胞7.6。血红蛋白228.红细胞压积0.6.行人工肝治疗后并未感觉病情加重，症状同前。胆红素再次反弹幅度大的原因？

提问时间：2020-04-24

答医生回复

韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

目前血液灌流作为人工肝的方法之一主要用于重型肝炎肝昏迷,重型肝炎伴有败血症,胆汁瘀积及瘙痒等.血液灌流技术的缺点是不能有效的吸附小分子毒物,活性炭对与白蛋白结合的毒素吸附能力也很差.由于使用非特异性的吸附剂,所以除了毒性物质被清除外,也清除一些肝细胞生长因子和激素.如果吸附剂的生物相容性差,还可能激活补体系统而引起系统炎性反应.目前建议进行多次的人工肝，尽快把病人拉回来，目前的情况是很严重的，尽量多做几次人工肝，这样可能会有好转

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