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患者提问

什么是诺雷得,它可起什么作用呢,

我的姐姐,最近医生说她得了子宫内膜异位证,医生叫她月经的第二天打诺雷得,说是要打两针.她有怕,想让我帮他问一下,打了以后,有没有不良作用?诺雷得就经起什么作用?第一次问题补充:非常感谢!想再问一下,你必须在月经第二天注射吗,第三天可以吗?这种药贵吗?用了这种药,平常要注意点什么?饮食要注意什么呢?
提问时间:2020-06-03
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好:推迟一天应该没什么大的影响。治疗方法主要分手术和药物两大类,根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。  

    一、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗,至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者;  (一)保守性手术:仅切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者,术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高;  (二)半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者,半根治性手术可根治痛经,术后异位症复发的机会很少。  (三)根治性手术:切除双侧附件及子宫,可根治子宫内膜异位症,适用于更年期妇女;近年来,广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外,腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。  术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视;  

    二、药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3-6个月。  (一)丹那唑,副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗;  (二)内美通,副反应轻,而且用药方便;  (三)孕激素类药物,妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等,适用于经济负担较重,不能服用丹那唑或内美通者,但促生育的作用较小,用药期间亦应定期检查肝功;  (四)避孕药:如复方18甲,需注意,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用;  (五)促性腺激素释放激素激动剂,长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者;  (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,缓解痛经效果好,副反应小,对异位症的体征疗效差,适合于症状重而体征轻者;  以上药物的浓度及用法,须遵医嘱子宫内膜是子宫内衬的组织,子宫内膜异位则是指子宫内膜不正常的生长和增生在不该长的地方,月经来潮时,这层组织有时会流血或分泌异物到周围组织,而任何组织增生的地方都引起剧烈疼痛,它可能在子宫外、卵巢、输卵管、膀胱或腹腔部增生,但是这种疼痛不一定和经期有关,它可能在任何时候发生。子宫内膜炎疼痛对女性的影响有个体差异,完全视组织增生的部位而定,症状包括生理痛和腹痛、下背痛和性交痛。对某些妇女来说,不孕和严重或不规则出血都和子宫内膜异位有关。子宫内膜异位绝不是短期就可以治疗好的,不过下面有一些方法可能有助于缓解疼痛:热敷:可以放一个温热袋在腹部上“让腹部温暖,保持舒服的温度,时间则视个人需要而定”保持身本活动:运动有助于治疗子宫内膜异位,但是,有证据显示,经常运动的妇女比较不会有子宫内膜异位的情况发生。可以试试地板操伸展运动、骑脚踏车或其他不会让身体太过度推挤的活动。注意饮食:多喝水,少吃奶类食品,限制肉类的摄取量。补充维生素B族:维生素B族能够帮助肝脏更有效地代谢,以排除过多的雌激素。多吃鱼:含鱼油丰富的饮食对缓解子宫内膜异位疼痛很有帮助,鱼油被认为可以刺激身体分泌好的前列腺素,这不会造成疼痛。可能用1/4----1/2小匙的非处方天然黄体内泌素(Progesterone)乳夜(如ProGest),按摩身体皮肤柔软的部位,一天三次,脸颊、颈部、大腿内侧、手臂内侧和胸部也都可以涂抹按摩,天然黄体内泌素有助于抵消体内过多雌激素的作用。也就是在月经来之前1----2星期,那你可以从排卵前就开始擦乳液,一直持续到整个月经周期结束。药物缓解:可以服用非处方用药-----非类固醇抗炎药,比如布洛芬或阿斯匹林,任何非处方药都必须遵照指示服用,所以使用前记着看产品标示或问问药师适当的剂量。

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