我45岁了，B超显示卵巢缩小。

问题分析：您好，根据您的问题的描述，导致卵巢萎缩的原因有很多，一般在女性进入更年期后，卵巢会出现严重的萎缩，属于正常的生理现象。

如果还没进入更年期，那么出现卵巢萎缩指导建议：首先多考虑是由于免疫因素而引起的，特别是患有自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

其次考虑细胞遗传而引起的，比如先天性生殖细胞数少、染色体异常等情况。最后是由于手术，化疗等，可导致促性腺激素分泌缺乏使卵巢不能正常的分泌促性腺激素而出现萎缩。