阵发性室上性心动过速的预防:多数患儿仅发作1次,若发作1~2次者可长期服用地高辛维持量6个月~1年。对反复发作患者,可选用地高辛加普萘洛尔。
对预激综合征引起的室上性心动过速用普萘洛尔加奎尼丁。阵发性室上性心动过速的治疗(一)治疗原则无器质性心脏病患者发生非持续性室速,如无症状或血流动力学异常,无需治疗;器质性心脏病发生非持续性室速,首先病因和诱因治疗,考虑抗心律失常治疗;持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予治疗(二)急性发作期1.刺激迷走神经疗法适用于心脏功能正常、血压正常者(1)用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐(2)深吸气后屏气,再用力作呼气动作(Valsalva法(3)潜水反射,采取头低位或将面部浸入冷水中(4)颈动脉窦按压,先右后左,每次约10秒钟,不可两侧同时按压。
怀疑有颈动脉斑块者或老年患者禁用此方法(5)压迫眼球—目前已不推荐应用。2.药物治疗吸氧,建立液路,常规心电监护下,可根据具体情况选用下列药物之一,其中腺苷、非二氢吡啶类钙拮抗剂在无禁忌证的情况下首选。
3.食道心房调搏能有效终止室上速的发作。4.如果室上速发作时QRS波群宽大畸形,且不能明确诊断时,不能使用洋地黄类药物、非二氢吡啶类钙拮抗剂及腺苷,按室性心动过速治疗。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com