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患者提问

阵发性室性心动过速的治疗方法有哪些

阵发性室性心动过速的治疗方法有哪些?我爸两年前就因室性心动过速住院治疗,这两年间他偶尔也会觉得胸闷,心悸,不过持续的时间不长,他也就不去看了。可是前天他又开始胸痛,胸闷,喘不过气来,送院诊断说是阵发性室性心动过速。我想知道有没有哪些比较好的治疗方法,让我爸可以早日康复。希望得到的帮助:阵发性室性心动过速的治疗方法有哪些?
提问时间:2020-06-18
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    阵发性室上性心动过速的预防:多数患儿仅发作1次,若发作1~2次者可长期服用地高辛维持量6个月~1年。对反复发作患者,可选用地高辛加普萘洛尔。

    对预激综合征引起的室上性心动过速用普萘洛尔加奎尼丁。阵发性室上性心动过速的治疗(一)治疗原则无器质性心脏病患者发生非持续性室速,如无症状或血流动力学异常,无需治疗;器质性心脏病发生非持续性室速,首先病因和诱因治疗,考虑抗心律失常治疗;持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予治疗(二)急性发作期1.刺激迷走神经疗法适用于心脏功能正常、血压正常者(1)用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐(2)深吸气后屏气,再用力作呼气动作(Valsalva法(3)潜水反射,采取头低位或将面部浸入冷水中(4)颈动脉窦按压,先右后左,每次约10秒钟,不可两侧同时按压。

    怀疑有颈动脉斑块者或老年患者禁用此方法(5)压迫眼球—目前已不推荐应用。2.药物治疗吸氧,建立液路,常规心电监护下,可根据具体情况选用下列药物之一,其中腺苷、非二氢吡啶类钙拮抗剂在无禁忌证的情况下首选。

    3.食道心房调搏能有效终止室上速的发作。4.如果室上速发作时QRS波群宽大畸形,且不能明确诊断时,不能使用洋地黄类药物、非二氢吡啶类钙拮抗剂及腺苷,按室性心动过速治疗。

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