根据你的描述，因为蛀牙已经有牙痛的情况，怀疑这颗牙齿已经烂到牙神经了，这是需要做根管治疗的。指导意见建议看牙医检查下，首先要先做根管治疗，即将牙神经取出来并消炎，最后再充填根管，并将牙齿不好。
并建议在治疗结束后做个烤瓷牙套保护起来，以防牙齿劈裂。
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