糖尿病尿蛋白+3肌酐257双腿水肿无并发症

这种情况考虑是糖尿病肾病，目前出现了大量的蛋白尿肾功能异常，是糖尿病出现了并发症，二甲双胍类药物对肝肾功能都有损伤，目前肾功能有异常是不能用药的。

一般这种情况可以控制饮食，可以考虑胰岛素降糖治疗，尿蛋白升高可以用金水宝胶囊等对症治疗，肌酐升高可以用尿毒清降低肌酐对症治疗，必要时可以考虑透析治疗，控制好血糖可以防治糖尿病肾病进一步进展。