10个月大婴儿最近经常呕吐

呕吐只是一种症状也有可能是疾病引起的呕吐发生的原因百分之八十来自于胃肠问题但宝宝若发生持续性的呕吐除了适时补充电解质、水分及注意宝宝有无出现脱水症状外应眷送医诊治找出原因呕吐是指胃内容物被强而有力的从口腔中排出反覆而剧烈的呕吐可引起脱水、体内电解质失调、代谢性中毒及营养障碍呕吐是人体的一种反射动作当延脑的呕吐中枢接受到来自肠胃道、耳前庭、视觉、大脑皮质或血液、脑脊髓液中一些物质刺激时即可引起呕吐所以呕吐虽然是一种胃肠道症状但不见得是来自于胃肠道疾病而是很多疾病的常见症状或先兆不同年龄层呕吐原因不同引起呕吐的原因很多虽然大部分属于胃肠疾病但喉咙发炎、咳嗽后呕吐、中耳炎、神经系统疾病、代谢性疾病、泌尿道感染等也有可能会引起呕吐有些时候呕吐物会含有一些绿绿的胆汁表示胃肠道有一段发生了阻塞且发生的部位可能在十二指肠第二部分以后的位置当然含有胆汁的呕吐物也有可能只是单纯的发生在剧烈呕吐而无肠胃道阻塞的情形要判别造成宝宝呕吐的原因在不同年龄层需要考虑有不同的疾病婴儿期在新生儿期吐的较厉害的宝宝可考虑给予药物治疗但若给药一段时间仍未改善则应考虑进一步做胃肠道的检查；若是出生约两、三个星期后才开始呕叶每次发生的时间大约在喝奶十五至三十分钟后且越吐越厉害甚至产生喷射性呕吐则应考虑肥厚性幽门狭窄的问题肥厚性幽门狭窄为胃出口幽门附近的肌肉因不明原因的肥厚而阻塞了出口发生机率为五百分之一症状通常在出生时不明显直到两、三个星期后才开始出现而且越吐越厉害但吐完之后宝宝仍想再吃虽然吃药症状也无法改善宝宝常常会因为呕吐厉害而脱水确定诊断为腹部超音波治疗以开刀为主当宝宝逐渐长大喜欢将手或抓的到的东西放进嘴巴里时产就有可能因此而进入体内这时急性胃肠炎引起呕吐的机会就增加了一般在前一两天内呕吐症状就会缓解但有可能会伴随着发烧当呕吐症状改善之后有些宝宝会开始腹泻一段时间在这段期间内前六个月大宝宝饮食可以将牛奶浓度泡稀而六个月后的宝宝可先尝试米汤加盐、稀饭、干饭、白土司、馒头六个月大之后因为母亲给予宝宝的抗体逐渐消失及宝宝向外界接触的机会增加宝宝感冒的机会就增多了宝宝常会因为中耳炎、喉咙发炎而合并呕吐的症状即所谓的肠胃型感冒除了一般呕吐的处理原则之外此时更重要的是治疗引起的原因若呕吐伴随着其他症状家长也必须注意如合并着间歇性腹痛(类似生产时的阵痛)果酱颜色大便就要小心是否有肠套叠的可能了超音波为诊断肠套叠最有用的检查若证实是肠套叠可采鹊剂灌除套叠的部分若无法完全解套则开刀将套叠的肠子拉开幼儿期这个时期因先天性异常疾病而造成呕吐的机会已变少(因多已被诊断出来)但是门诊偶尔还是会发现因胆道囊肿或肠道旋转不良而造成呕吐的宝宝呕吐的原因反而较多来自于一些感染性的疾病如咽喉炎、中耳炎、鼻宝炎、肺炎、急性胃肠炎、泌尿系统感染及神经系统的疾病等有些呕吐是急性的有些则是慢性而且是周期性的周期性呕吐的病人通常每隔一段时间就会出现剧烈的呕吐而无法进食常需住院打点滴处理；每次约持续三至五天然后自行好转而这种病人通常做了很多的检查但都显示正常另一种慢性呕吐也常见于神经性呕吐神经性呕吐症常见于二到六岁比较神经质或脾气大的宝宝往往会因一点点小事就会想吐属于心理性的呕吐例如妈妈老是逼迫宝宝进食造成宝宝看到食物就会想到呕吐呕吐的本身并没什么好担心反而父母应该改善育儿的方法居家饮食照顾对策当宝宝有呕吐时居家、饮食方面应如何照护？

1、维持呼吸道的畅通呕吐厉害时呕吐物可能从鼻腔喷出父母需立即清除鼻腔异物以保持呼吸道的畅通若呕吐发生在宝宝直立或卧床时可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势让呕吐物易于流出不至于让宝宝吸入呕吐物以免造成窒息或吸入性肺炎

2、保持口腔的清洁呕吐之后会有一些胃酸、消化及未消化的食物残渣残留在口腔中难闻的味道会使宝宝更加的不舒服所以较小的宝宝父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔；而较大的宝宝可以以温开水漱口以保持口腔清洁

3、短暂禁食然后清淡饮食往往父母因看到小孩呕吐慌了手脚觉得小孩可怜所以当呕吐完毕后又急着喂他吃东西结果又引起第二波的呕吐(可能吐的比吃进去的还多)其实对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时包括开水、牛奶都不准喝等待呕吐反应过去在这段期间内若宝宝吵着要喝水可以以棉花棒沾水润湿口腔大宝宝则可以给予棒棒糖当症状改善宝宝较舒服时再给予多次少量电解质液(可以运动饮料代替但若同时合并腹泻时应将运动饮料稀释再喝)若无明显恶心、呕吐、腹胀情形可再给予清淡食物(如稀饭、干饭、白土司、馒头)但应避免奶制品、油腻饮食(这类食物会引起胃胀或恶心感)二至三天

4、呕吐后如何补吃药有些止吐药的使用需要在进食前三十分钟给予生病时有些药物如咳嗽药、流鼻水药是可吃可不吃的有些药物如抗生素则必须按照医师指示服用若于服用药物后三十分钟内大量呕吐则需要再给予一次剂量；三十分钟至一小时内呕吐可再补充半次剂量；若于服用药物二小时之后才发生呕吐因大部分药物已蠕动进入小肠不会再被吐出来所以不需要在补充药物眷找医师诊治呕吐只是一种症状它可能是众多疾病的许多表症之一虽然呕吐发生的原因百分之八十来自于胃肠问题但宝宝若发生持续性的呕吐除了适时补充电解质、水分及注意宝宝有无出现脱水症状外(呼吸心跳加快、欲哭无泪前囱门或眼眶凹陷、乏尿、活力变差)应眷送医诊治找出原因而就医后不论在任何时期若呕吐物成黄绿色或咖啡色肚子越痛越厉害或合并严重腹泻吃药没改善时就应提早回诊做检查或住院