精神分裂是一种慢性、易复发、常见的精神疾病。好发生于青壮年,发病的年龄以16-35岁为最多,病程常呈慢性迁延,缓慢进展,少数病例反复发作,久治不愈,有可能发展为精神衰退,即无学习和工作要求,对亲人没有感情,生活极为懒散、被动。
这种病的特征是表现为一种特殊形式的思维、情感以及与周围世界的关系,而在其他疾病中不会有这样特殊的表现。联想、情感和意志障碍是本病的原发性症状,各种精神功能的“分裂”是本病最主要的特征,也就是说精神分裂是以个性的改变,思维、情感、意志行为等精神活动不协调,患者的精神活动与周围环境不协调为主要特征,而不是指病人的脑子在形态结构上“分裂”了。
A.遗传因素:约1/4至1/5的精神分裂症患者的家族中有精神疾病病人。B.脑部神经生化物质(神经递质)的病理变化:近30年来的实验室研究,证实脑部神经生化的改变对人的精神活动有明显的影响。
与本病发生有关的主要是多巴胺(DA)功能亢进或多巴胺受体敏感性增高。C.躯体生物学因素:其中内分泌是重要的,大多数患者在青春期前后发病“青春型”精神分裂症因此而得名。
部分女病人于分娩后急性起病,绝经期复发的病人也较多。D.病前个性特征:本症患者约70%病前性格为孤僻、胆小、内向、敏感、好幻想、思考问题缺乏逻辑性。
E.心理社会因素:临床常见的心理社会因素有家庭纠纷、邻里不和、亲人亡故、工作或恋爱受挫等,即病前的精神刺激。综上所述,在本病的发病中遗传因素有重要作用,多数病人有内向的性格特点,而心理社会因素及某些身体生物学因素可能作为危险因素而影响本病的发生。
在本病的治疗中,抗精神病药物治疗是最重要和最关键的。配合药物治疗要注意改善病人的情绪及减少环境中的不良刺激,在疾病的慢性阶段或恢复期辅以心理治疗和康复措施(包括工娱治疗、环境治疗等)可减少复发和预防病人衰退。
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