双肾结石严重，病史20年怎么办？

您好！如果右肾结石伴有中度以上积水的话，可以考虑做经皮肾镜手术指导意见根据你的描述，左肾已经萎缩没有功能，右肾手术后残留结石，不知现在是否有积水，如果没有积水，可以暂不处理，定期复查随访。

如果有中度以上的肾积水，可以考虑行经皮肾镜手术取石，可以尽可能的一次性取尽结石。肾脏是否会萎缩的问题无法估计，万一肾脏萎缩，实在没有功能了，要经常复查肾功能，根据指标决定是否需要做血液透析治疗。

家庭条件允许的话，可行肾移植手术。