自罪妄想该如何治疗?

首先对于强迫症要给予一定的支持性心理治疗，并给予三环类抗抑郁药，其中氯米帕明的疗效还是较为肯定的。指导意见

1、患者的这种妄想是罪恶妄想，他坚信自己犯了严重的错误伤害了别人而去伤害严厉的惩罚自己，所以家人要细致的看好病人，预防发生不测。这种罪恶妄想常见于抑郁症，也见于精神分裂症。

2、可先用一些三环类抗抑郁药，既能治疗强迫症，也能治疗抑郁症。另外用第二代抗精神病药利培酮，看看能不能缓解。

3、还是支持心理治疗。