病情分析:疾病概述颈部肿块是颈部最常出现的疾病之一国外学者Skondalakis对颈部肿块的诊断总结出一条“80%规律:①对于非甲状腺的颈部肿块有大约20%属于炎症先天性疾不而其余80%属于真性肿瘤.②对于属于真性肿瘤的病人中又有大约20%属于良性肿瘤80%为恶性来源;
同时与性别有关女性约占20%男性占80%.③在颈部恶性肿瘤中有20%为颈部原发而绝大多数为来源于全身其它部位恶性肿瘤的转移灶(占80%).④颈部的转移灶有80%来源于头面部20%来源于人体躯干部位.必须引起重视的是颈部所有的转移癌中仍有约20%的患者尽管进行了临床影像学细胞学及实验室检查最终甚至至死仍未找到原发病灶称为隐匿性原发癌.意见建议:治疗方案根据不同病因给予相应治疗:1颈部鳃裂囊肿甲状舌管囊肿或瘘管应手术治疗.甲状舌管囊肿与舌骨关系密切时可切除部分舌骨.2甲状腺腺瘤应手术切除术时应避免操作喉返神经防止声带麻痹声音嘶哑.甲状腺癌手术时应注意保持呼吸道通畅.3涎腺来源及神经源性良性肿瘤宜经颈侧途径摘除肿瘤以便明确颈动脉颈内静脉迷走神经舌下神经之位置避免剥离肿瘤时误伤.4鼻咽癌扁桃体癌引起的颈淋巴结转移采用放射治疗效果较好.喉癌引起的颈淋巴结转移放疗效果欠佳应及时行颈淋巴结廓清术.5恶性淋巴瘤多采用放疗化和化疗相结合的治疗方法.6对于颈淋巴结核应注意查找肺肠等处有无结核病灶并以抗痨药物进行治疗.7急性颈淋巴结炎应积极使用消炎药物.生活护理:对于颈部原发的肿瘤局部根治疗效可靠.而对于颈部的转移癌必须首先找出原发部位在原发部位病灶控制的条件下可同时行颈部淋巴清扫术同样可获得较好疗效.而对于原发部位不明的颈部转移癌可针对转移癌作颈部淋巴清扫术或放射治疗及综合治疗并继续寻找原发病灶此类患者疗效不佳预后不良。
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