剖宫产4年后刀疤愈合欠佳子宫上有个洞怎么办

指导意见：您好，根据您提供的病史，考虑剖宫产疤痕缺损。需宫腔镜确诊。建议您在月经干净3-7天内到正规医疗机构行宫腔镜检查。

若确诊，目前多采取宫腔镜手术切除部分疤痕纤维组织，对症治疗。若经济条件允许，建议确诊后注意行宫腹腔镜联合手术，疗效更好。

一般无需切除开腹手术，更加无需切除子宫。