颅内压升高导致视乳头水肿的具体机制是什么

你好大多数学者均认为由于颅内压力的增高压力传达至视神经鞘周围的蛛网膜下腔致使视神经鞘周围的蛛网膜下腔压力也随之增高因而使经视网膜和视神经乳头回流的视网膜中央静脉循环受到阻碍从而发生视神经乳头水肿而且也曾有人作过一些实验证实颅内压增高发生视神经乳头水肿时视网膜中央静脉压确有增高而打开视神经鞘可使水肿消退。

然而应用这一理论也不能圆满解释视神经乳头水肿的发病机制因为：如果视网膜中央静脉的回流受阻是视神经乳头发生水肿的惟一原因那么视神经乳头水肿的临床表现就应当同视网膜中央静脉阻塞的临床表现完全一致表现为整个视网膜的所有大胁脉分支均有血管的高度扩张、迂曲;静脉血管旁的出血和渗出应遍及视网膜的周边部降搜索然而事实上视神经乳头水肿的临床表现仅局限于视神经乳头周围从不超出眼底后极部而且临床上也不是所有的视网膜中央静脉阻塞的病人都发生视神经乳头水肿因此仅用视网膜中央静脉阻塞来解释视神经乳头水肿的发病机制是不够全面的降搜索