乙肝疫苗的正确使用方法 我国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染.由此可见新生儿的预防尤为重要所有新生儿都应当接种乙肝疫苗.这是因为新生儿对乙肝病毒最没有免疫力而且免疫功能尚不健全一旦受染很难清除病毒而成为乙肝病毒携带者.其次学龄前儿童也应进行接种.第三是HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人如密切接触血液的人员医护人员血液透析患者等.第四是意外暴露于乙肝病毒的人如意外地被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜输入HBsAg阳性的血液等均应接种乙肝疫苗 乙型肝炎疫苗全程接种共3针按照016个月程序即接种第1针疫苗后间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗.新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好要求在出生后24h内接种.新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射.单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8% 〃1)如果新生儿的父母均没有乙肝该新生儿在出生后应眷(24小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后再打1支6个月后再打1支一共3针此方案称为016方案;
儿童和成人打疫苗前需先进行化验如果乙肝三系统检查均为阴性转氨酶正常可以按016方案进行乙肝疫苗接种(成人一般剂量加倍).免疫成功率为90%以上免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性保护时间一般至少可持续12年接种者可定期复查乙肝三系统只要表面抗体依然存在证明免疫能力依旧 〃2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果乙肝疫苗的使用方法依然是016方案有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好 〃3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗.具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克生后235月各注射1次;
也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白及3次乙肝疫苗(每次15微克生后立即及1月6月各注射1次)2个方案保护的成功率都在90%以上 〃4)对于意外暴露于乙肝病毒的人在意外接触HBV感染者的血液和体液后可按照以下方法处理:a.血清学检测应立即检测HBsAg抗-HBsALT等并在3和6个月内复查.b.主动和被动免疫如已接种过乙型肝炎疫苗且已知抗-HBs≥10mIU/ml者可不进行特殊处理.如未接种过乙型肝炎疫苗或虽接种过乙型肝炎疫苗但抗-HBs
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