问患者提问

头部受到撞击引起颈椎问题

患者女，23岁，身体良好。10月8日，在办公室头顶撞到木柜子。撞得比较重。撞后头顶轻微肿起，后消肿。撞头后这三天一直有间断性晕眩，而且感觉头部十分沉重，有点恶心。曾经治疗情况和效果:1、10月12日，我前往医院神经外科做了检查。做了一个脑部CT平扫和颈部X射线颈椎动力位片。脑部CT平扫未见异常，颈椎动力位片结果是颈椎骨质未见异常。2、但医生给我做一个关于颈椎的手指反应检查，就是抠中指，发现我的大拇指也动了。医生说这个是颈椎出现异常的表现，而且我还有一点发烧。测量37.1。3、医生要我再做个颈椎磁共振，说有

提问时间：2020-07-17

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

头部撞伤后出现间断性眩晕，并感头部有沉重感，颈椎拍片未见明显异常，脑部CT未见异常。, 头部受撞击后可以造成颈髓损伤，这种病变叫做“颈椎过伸伤。
也称为“颈椎挥鞭伤。常规拍片有时没有明显阳性表现。好发于平时就有颈椎病的患者。您所说的手指反应检查，临床称为“霍夫曼氏征阳性，可出现于“上运动神经元受损”病变的临床查体中。
颈髓损伤可以出现霍夫曼氏征阳性表现。基于上述情况建议做颈椎MR检查，排除颈椎过伸伤。

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