高脂血症治疗 低胆固醇和低脂肪饮食可减低LDL水平.锻炼有助于降低血中LDL胆固醇水平并增加HDL胆固醇水平.每天饮少量的酒可升高HDL胆固醇水平并降低LDL的水平但每天超过两杯可能会出现相反的影响. 总的来说胆固醇和甘油三酯水平过高最好的治疗方法是如果超重可减轻体重停止吸烟减少饮食中脂肪和胆固醇的总量加强锻炼如有必要服用降血脂药物.然而如果血脂水平很高或常规治疗无效时应用特殊的血液检查方法鉴别是否有特殊的疾病以便采取相应的治疗. 所谓合理的饮食包括着两方面的意义:
一、所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的又要使病人获得足够的营养供给才能保证身体降.那种以素食为主或“三不吃(肉不吃蛋不吃鱼不吃)的片面做法决不可取.
二、饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异还要因人而别不可生搬硬套更不可道听途说.下面对不同类型高脂血症的饮食治疗作一个原则性介绍:
(1)高胆固醇血症 仅有血胆固醇含量增高而甘油三酯含量正常的患者饮食治疗的要点是限制食物胆固醇每天总摄入量少于200mg.病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物如动物的脑子脊髓内脏蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250~300mg胆固醇)贝壳类(如蚌螺蛳等)和软体类(如鱿鱼墨鱼鱼子等.另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素如瘦的猪肉牛肉鸭肉鸡肉鱼类和奶类.这些食物胆固醇含量并不高例如每瓶牛奶仅含30mg其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右不必过分忌口当然也不要吃得太多.其次是限制动物性脂肪适当增加植物油计算表明如烹调不用动物油则每个患者每月可吃植物油(豆油玉米油菜油等)500~750g比较理想.素油虽好但也不宜吃过多否则也会带来不利的作用.第三多吃蔬菜瓜果以增加纤维的摄入.第四多吃些有降胆固醇作用的食物如大豆及其制品洋葱大蒜金花菜(草头)香菇木耳等.这些食物中有的还同时具有抗凝血作用对预防血栓形成和冠心病也有好处.
(2)高甘油三酯血症 对于仅有血甘油三酯含量增高而胆固醇含量正常的患者其饮食治疗的要点与上面不同.关键在于限制进食量降低体重达到并维持在标准范围的体重.标准体重可用下列公式计算: 男性:身高(厘米)-105(公斤) 女性:身高(厘米)-107.5(公斤) 其次是限制甜食此类患者对糖类特别敏感吃糖可使其甘油三酯含量更加增高.因此白糖红糖水果糖蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃.第三禁酒酒可使这类患者的甘油三酯含量增高.第四适当增加蛋白质尤其是大豆蛋白.第五适当限制胆固醇每天低于300mg允许病人每周吃3个鸡蛋其他含胆固醇食物也可适当食用只要总摄入量不高于上述界限即可.第六适当限制脂肪尤其是动物脂肪.
(3)混合型高脂血症 此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高饮食治疗的要点是将上面两型结合起来.即适当限制胆固醇和动物脂肪控制食量以降低体重忌吃甜食戒酒适当增加植物油豆类及其制品多吃蔬菜瓜果和某些有降脂作用的食物. 不少人为血脂增高而烦恼而血脂增高是导致动脉硬化和心脑血管病的元凶.因此血脂高者应在饮食上注意“两低一高两限一倡”的原则即低脂低胆固醇和高纤维饮食限制饮酒限制总能量提倡饮茶.只有注意调整饮食习惯才能有效控制血脂水平.医生建议血脂高的人应多吃下列食品: 豆制品:豆制品中不含胆固醇还能阻止肠道吸收食物中的胆固醇含有的卵磷脂能使胆固醇不沉积在血管壁上形成动脉粥样硬化斑块含有的大豆蛋白又能显著降低血清胆固醇低密度脂蛋白和甘油三酯的水平. 黑木耳香菇:黑木耳有抗血小板凝集和降低血脂及阻止胆固醇沉积的作用.香菇有调节人体新陈代谢降血脂降血压作用并能降低肝脏中的脂肪和胆固醇的含量. 荞麦燕麦:荞麦燕麦中含有丰富的可溶性纤维能抑制小肠对胆固醇的吸收降低血胆固醇水平.据研究血胆固醇高的人每天吃100克燕麦片数周后血胆固醇可降低5%. 大蒜洋葱:大蒜有舒张血管抗血小板凝集和阻止胆固醇合成的作用.洋葱含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸有降血脂降血压和抗动脉硬化作用. 鱼:鱼中富含不饱和脂肪酸能降低血胆固醇和甘油三酯升高高密度脂蛋白抑制血小板凝集防止动脉硬化.尤其是海鱼因富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸降脂作用更好像生活在北极的爱斯基摩人因大量食用海鱼竟无人患动脉粥样硬化性心脏病. 蔬菜水果:蔬菜和水果中的纤维素含量多摄入一定量纤维素可降低血液中胆固醇. 茶:研究证明各种茶叶均有降低血脂促进脂肪代谢的作用其中以绿茶降血脂作用最好.因此高脂血症的患者不妨多饮茶. 另外中年之后人的基础代谢率减低能量需要量降低.有高脂血症的人则更应严格控制能量的摄入每人每天的能量摄入要控制在29千卡/千克之内折合主食每天不宜超过300克. 高血压的预防与治疗 (1)注意劳逸结合.要想防治高血压带来的危害最主要的环节还在于早期预防预防是处理高血压最有效的方法否则等出现并发症就为时过晚.总的说来血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中约有41%将 在4年内发展为长期高血压.所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗.由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素因此建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动每天要保持8小时睡眠与适当的午休并轻松愉快地与家人在林荫道小河边公园散步这对绝大多数高血压病人都是适宜的.当然适当地做广播体操打太极拳对保持体力促进血压恢复也十分有好处.轻中度高血压病人骑自行车游泳也未尝不可.注意保持大小便通畅养成定时排便的习惯老年人及重度高血压病人最好在医生指导下安排活动切不可逞强斗胜贪一时快活而造成终身遗憾.对于一些能引导起高血压的疾病应该尽早到医院治疗. (2)注意合理饮食.高血压患者的饮食上应遵守低盐低脂低热量的原则并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱过快;最好忌不良嗜好如烟酒等.从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量改变饮食“口重”的习惯.研究结果表明在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压这部分人医学上称为盐敏感者.此外还有一些食品是天然的“降压药”平时注意适当进食有助于降压.它们是: 香菇 研究证实香菇可降低血内胆固醇防止动脉硬化和血管变性是防止心血管疾病的理想食物. 牛奶 含有羟基甲基戊二酸能抑制人体内胆固醇合成酶的活性从而抑制胆固醇的合成.此外牛奶中含有较多的钙也可降低人体对胆固醇的吸收. 生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂对降血脂降血压防止血栓形成有很好的作用. 甲鱼 具有滋阴进补作用.实验证明甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量. 海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸能清除附着在血管壁上的胆固醇海带中的食物纤维能调顺肠胃促进胆固醇的排泄控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富能降低人体对胆固醇的吸收降低血压.海带中的不饱和脂肪酸纤维素钙的协同作用产生的降血脂效果极好有很高的食疗价值. 苹果 含极为丰富的果胶能降低血液中的胆固醇的浓度还具有防止脂肪聚焦的作用.有报告指出每天吃一两个苹果的人其血液中的胆固醇含量可降低10%以上. 燕麦 含极其丰富的亚油酸占全部不饱和脂肪酸的35%—52%.维生素E的含量也很丰富而且还含有皂甙素可以降低血浆胆固醇的浓度.北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实燕麦确有明显的降低血清总胆固醇甘油三脂及脂蛋白的作用并能升高血清高密度脂蛋白. (3)药物治疗.对于那些一般预防措施无效者就需要积极药物治疗了.当然服药也不是随便了事必须遵照有关原则来进行.建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率.由于存在个体差异需在服药过程中不断摸索以求最小最合适的剂量而获得最佳的治疗效果.对于药物的选用目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率.老年人不应单独使用β受体阻滞剂除非并发症需要用β受体阻滞剂.早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好.为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大建议首选如络活喜一类的长效制剂药品.由于降压药的品种较多有的作用于β受体有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂如选择不当容易发生副作用建议患者还是在医院明确诊断遵医嘱用药比较安全.放松心情多多锻炼祝福你早日康复全家降。
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