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怎样预防双胎输血综合症、流产或死胎的发生?

超声描述:子宫前位增大,可探及两个胎儿,胎儿头颈A/B:18mm/20mm,头臀长A/B:52mm/51mm,胎儿颈项透明层(NT)厚约A/B:1.1mm/0.9mm,胎盘均附着在子宫前壁厚约10mm,最大羊水平段:42mm;A/B可探及胎心搏动HR:165/167bpmmin。超声提示:宫内双活胎,双胎如孕分别为:11w+6d,11w+6D,胎儿NT值均在正常范围内,单绒双羊(请结合临床进一步检查随诊
提问时间:2020-04-17
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  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    到目前为止,胎儿镜激光是唯一能彻底根治双胎输血综合症的方法,不是所有的双胎输血综合症都必须用激光治疗,有大量的研究表明,有些双胎输血综合症观察和激光治疗的效果没有不同,不同的病患情况和治疗时机的选择是非常重要的。

    在国内很多医院的产科医生不懂超声监护,超声医生不能做激光手术,2个不同的科室去观察监护一个病人,如果沟通不及时往往会造成术后监护不力,导致胎死宫内或不应发生的早产。

    妊娠24周,两个胎儿在手术后平平安安、发育良好,欣喜之余的她也不忘定期进行检查。激光手术在国内还是一个新技术,很多医院在技术与设备都还不完善的情况下就跃跃欲试,并且已经有很多双胎输血综合症的失败病例告诉我们,没有好的术后监护,就不会有好的结果。

    作为孕妇,应该时刻警惕腹中胎儿的安危,重视孕检,特别是在确诊为双胎输血综合症时更应理性和慎重的选择。

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