胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等病理改变,胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎。指导意见
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;
2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;
3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类(1)清除结石而保留有功能的胆囊;①药物溶石治疗②体外冲击波碎石③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石④经皮胆囊镜碎石取石(2)手术切除胆囊和结石。
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