人流20天一直有血伴有腹痛

人流术后一般两天会出现腹痛，考虑是宫缩引起的，问题不大，自己会自行缓解，若是在术后一周出现腹痛，考虑可能有宫内感染，建议到医院去检查，以明确诊断，对症处理。

一般在术后如果出现阴道有少量出血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色、淡褐色，一般没有血块，出血2周内干净。手术当天可以有轻微的小腹隐痛，以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。

如果患者术后腹痛明显，则为不正常情况。可能是术后感染、宫腔积血、不全流产或者子宫穿孔。