尿毒症血透后的饮食

有些患者在接受血液透析治疗后认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉因而放松了饮食限制其实这是一种错误的认识进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者往往少尿甚至无尿因此对水分的摄入必须加以限制否则会导致浮肿；

高血压及心力衰竭等并发症维持性血透患者每天进水量以多少为好应根据患者的具体情况而定原则上是量出为入保持平衡出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400—600ral／24h)及透析脱水量入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和判断体内水液平衡最简单的方法是测量体重透析患者应每日称体重要求透析期间体重增加保持在l一1.5kg以内短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果一般来说每周透析一次的患者每天饮水量为lOOml加上24小时的尿量之和无尿患者每日饮水量不超过lOOml；

每周透析2次的患者每天饮水量为300ml加上24h尿量之和无尿患者饮水量不超过300ml；每周透析3次者每天饮水量为500ml加上尿量无尿患者每日饮水量不超过500ml透析患者不能依靠增加超滤来改善日常的进水量因为在血透中大量快速的超滤水分会引起血压下降、痉挛、头痛等各种症状且慢性水负荷过重可增加心血管负荷后果是不良的至于食盐的管理平时应避免各种高盐食品如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品在尿少、浮肿、血压增高时应控制盐的摄入量代用盐亦不可滥用每周透析3次的患者每日盐的摄入量为4g左右每周2次者每日盐的摄入量为3g左右长期接受透析的患者能否提高生活质量很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入慢性肾功能不全的患者尤其是少尿时血钾往往偏高严重的高钾血症往往危及患者的生命安全因此必须严格限制钾的摄入每日尿量达1000ml者可排出1g钾；

每日尿量在500ml者最多可排出0．6g钾即使每周透析3次者每日钾摄入量仍应限制在0．6g左右除此之外由于每次透析时可使体内丢失一部分蛋白质血透患者还应注意蛋白质的摄入量蛋白质摄入过多也会加重氮质血症一般以每日每kg体重1—1．5g左右为好并应选择一定数量的高生物价蛋白食物和牛奶、鸡蛋等注意脂肪及热量的补充