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患者提问

肾盂输尿管狭窄手术

一次,现在一两个月一次,做了CtU,显示壶腹型子肾盂。逆向输尿管造影,显示肾盂输尿管连接处狭窄,有医生说肾功能还是很好的,如果做了手术肾功能可能还不如现在的好呢,观察两年再说,有的说经常痛就要处理了,请问这样的情况手术是尽早做好呢还是观察好呢?痛起来真难受啊。再一次又没有办法判断是不是瘢痕体质啊,我身上一个伤口都没有,看不出来哦,是不是要去医院要求医生在身上割个小口子看看啊,因为医生说瘢痕体质的话做了这种手术有很大的可能再狭窄的。谢谢各位专家。还有,这样的手术复杂吗?我们市最好的医院才三级乙,需不需要去省
提问时间:2020-03-30
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    腰痛二年,输尿管造影肾盂输尿管连接处狭窄。没有听你讲做过输尿管手术,那狭窄应该是先天性的了。指导意见对于先天性的肾盂输尿管连接处狭窄的治疗方案,主要是看临床表现、肾积水情况和肾功能的情况。

    这样的狭窄常常是肾积水的常见原因,最终导致肾功能的丧失。你目前的积水情况没有讲清楚,肾功能也还好,所以暂时不建议手术。

    如果仅有轻度积水也是不建议手术的,定期得查就可以了。如果是中、重度积水影响到肾功能那也只有行手术治疗了。另外还有个办法可以在狭窄侧的输尿管内留置双J引流管,因为它可以起到一个支架和引流的作用,但就是并发症较多,而且过一段时间就要换一次,比较麻烦。

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