室性早搏和房性早搏24小时早搏6000次

根据你提供的情况，本身存在高血压的发生，目前有心律失常，出现室性及房性早搏的现象，应用普罗帕酮、酒石酸美托洛尔及柏子养心丸，对于心律失常的治疗还是比较规范的。

目前疗效下降，建议更换药物。对于室性及房性早搏，建议应用胺碘酮治疗，是目前针对早搏效果最好，副作用最少的药物，能够有效缓解症状，纠正早搏的现象发生。