原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,临床上少见,主要是坐骨神经的间质炎,多由牙齿、副鼻窦、扁桃体等病灶感染,经血液而侵及神经外衣引起,多和肌炎和纤维组织炎伴同发生,寒冷、潮湿常为诱发因素。
继发性坐骨神经痛临床上较常见,主要在坐骨神经通路中遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全身性疾病所引起。常见的病因有:①脊柱疾患:如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊椎滑脱等,或其它椎管内占位病变,如腰椎结核、脊柱骨髓炎等。
②椎管内疾患:如脊髓和马尾的炎症、肿瘤、外伤、血管畸型、蛛网膜粘连等。③骨盆疾患:如坐骨神经盆腔出口狭窄、梨状肌病变、骶髂关节炎、骶髂关节结核等。
④盆腔疾患:如慢性盆腔炎、附件炎、肿瘤、淋巴结转移癌等。⑤臀部药物注射的位置不当,外伤性血肿所致的坐骨神经包绕症。
⑥中毒代谢障碍,如糖尿病等。
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